luni, 8 noiembrie 2021

Raporturile sănătății mintale și domeniul interdisciplinarității (secțiunea I). Aspecte general-introductive

prof. Daniela IOVIȚĂ,
Școala Gimnazială Specială, Centru de Resurse și Documentare privind Educația Incluzivă/Integrată, Cluj-Napoca

 

Educația timpurie poate fi abordată din mai multe perspective, însă în acest context al educației pentru sănătate, remarcăm spectrul de abordări. Din punct de vedere psihopedagogic, educația timpurie reprezintă o gamă complexă de măsuri, atitudini, concepte, principii, valori și accepțiuni toate în asigurarea unui standard de dezvoltare corespunzător fiecărui copil în parte. Dacă ne întrebăm la ce vârstă debutează educația timpurie, marea majoritate a studiilor evidențiază vârsta zero, adică imediat de la naștere până în jurul vârstei de trei ani. Pe de o parte, educația timpurie dorește să inverseze și să diminueze orice posibil domeniu de risc care poate să apară în periplul copilului prin anii de viață, prin intervenția și interesele părinților inclusiv din punct de vedere a responsabilităților împărțite între mamă și tată, iar pe de altă parte, educația la această vârstă poate fi alcătuită și poate include o elementară educație pentru sănătate. Cu cât aceste fracțiuni de intervenție educațională sunt mai constante, line, echilibrate, dinamice dar ponderate, predominante în comportamentul ludic corespunzător proximei zone de dezvoltare, cu atât copilul va dezvolta apartenența la aceste aptitudini, atitudini, comportamente sau ritualuri, constructiv-instructive din punct de vedere educațional. Educația timpurie, reprezintă așadar totalitatea experiențelor individual realizate și social-existente sau organizate, de care beneficiază copilul în primii ani de viață cu rol de a proteja, crește și dezvolta ființa umană prin înzestrarea cu capacități și achiziții fizice, psihice, culturale specifice care să-i ofere identitate și demnitate proprie. Ea asigură fundamentele dezvoltării fizice și psihice sănătoase, ale dezvoltării sociale, spirituale și culturale complexe. Ceea ce învață copiii în primii ani de viață, reprezintă mai mult de jumă­tate decât vor învăța în tot restul vieții.

 

Raporturile sănătății mintale cu psihopedagogia specială

 

Asistența psihopedagogică și socială a persoanelor cu cerințe speciale (deci și educative, respectiv C.E.S.) poate fi acordată din mai multe puncte de vedere, sub mai multe forme și din mai multe perspective. Știind că psihopedagogia specială reprezintă una dintre cele mai complexe și sistemice discipline, una aflată la intersecția mai multor arii științifice, aceasta a fost denumită disciplină de sinteză, sau o disciplină compusă, una care dorește să se implice total printr-un ansamblu de măsuri pedagogice, psihologice, psihiatrice, de intervenție diagnostică în cazul dizabilităților (de auz, de vedere, asociate, de intelect, etc.). Fiind o disciplină integrantă, se implică și în recuperarea rețelelor neuronale perimate, exploatarea resturilor de vedere, o disciplină cadru ce educă, instruiește, compensează, recuperează, sprijină. oferă suport, formează sau dezvoltă atitudini, aptitudini, intervine precoce din toate punctele de vedere deci și educațional și funcție de sănătatea mintală. Aceste extensii se referă inclusiv la integrarea unor conținuturi curriculare corespunzătoare, adaptate și personalizate pentru toți aceia care doresc să beneficieze de un curriculum adaptat și personalizat, de o intervenție medico-psihiatrică adaptată, de consiliere școlară și/sau profesională, cu alte cuvinte, dreptul egal la educație, sănătate, asistență medicală inclusiv recuperatorie, intervenții specifice pe arii de limbaj, intelect, senzorial, asociat, etc. Din punct de vedere medical, toate pierderile, perturbările de sistem al organismului, deficiențe mai mult sau mai puțin majore, dizabilități profunde/handicapuri, etc., constituie aria de activitate a educației speciale. În acest cadru, operează și elementele de sănătate mintală în special în cadrul categoriilor de persoane cu cerințe speciale care prezintă dizabilități (deficiențe) cognitive sau/și asociate.

Sub aspect medical, Gherguț (2001) face referire la deficitul stabilit prin metode și mijloace clinice în ceea ce denumim deficiență sau dizabilitate, fie că este vorba de latura fizică sau mintală, pierderea, anomalia, perturbarea, având un caracter temporar, permanent, patologic-funcțional, fapt ce implică personalizarea intervențiilor specifice pentru fiecare segment afectat. Toate aceste trimiteri la incapacitate, rezultă dintr-o limitare mai mult sau mai puțin vizibilă, o incapacitate, sau afectare ce perturbă funcționarea optimă a persoanei ca întreg. Latura fizică este și nu este direct asociată cu afectarea mintală. Uneori aceasta surprinde printr-un specific comportamental frapant, alteori mai puțin se ține cont de cantitatea, frecvența și calitatea terapiilor complexe-asociate acestor dezabilități. Deficiența poate genera o incapacitate care, la rândul ei antrenează un handicap ce obligă persoana deficientă să suporte anumite penalizări sau limitări (fizice, psihice, de mediu extern, mobilitate, adaptabilitate, acces, sociale, etc.), de aici rezultând consecințe în plan personal și asupra celor din jur.

Un alt aspect important a relației dintre psihopedagogia specială ca știință de sinteză și sfera mintală, se regăsește în termenul generic de cerințe educative speciale (C.E.S.), un termen complex care, de cele mai multe ori este implicat în toate activitățile care implică persoane cu anumite dizabilități (cognitive, de vedere, de auz, de limbaj, locomotorii, asociate, etc.). Aceste cerințe în plan educativ, solicită (și mai mult obligă) ofertantul de educație la personalizarea, adaptarea și după caz-în cadrul conținuturilor curriculare-adăugarea sau extragerea anumitor elemente de conținut științific, în vederea personalizării individuale a aceste oferte de conținut științific, de la caz la caz. Funcție de aceste dizabilități, aspectul medico-educațional, oferă unul dintre cele mai interesante și performante asocieri. Pentru fiecare copil/tânăr sau adult, inclus în cadrul unei unități/ secții sau organizații cu profil psihopedagogic-medical, intervenția se realizează unitar adică, se are în vedere: intervenția pe toate componentele neuro-psiho-fiziologice, funcție de dizabilitate, deci inclusiv educațional. Această intervenție devine o prioritate în compensare, recuperare și adaptare, una care încearcă să reducă impactul dizabilității asupra individului pe toate planurile.

Cerințele educative speciale solicită personalizarea intervenției. Prin curriculum adaptat, se realizează introductiv pentru copii mici sau mai aprofundat funcție de raportul vârstă mintală-vârstă cronologică, toată gama de abilități elementare de igienă, formarea abilităților ce țin de un prag de siguranță-autonomie, igiena mintală deservind anumite obiective cadru. Acestea, diferă foarte mult începând de la specialistul care propune și până la aplicant, beneficiar și rezultat al intervenției specializate. Băban, opinia pentru aceste obiective cadru în cadrul orelor de consiliere adică, prin stabilirea conștiinței de sine, de dezvoltarea responsabilității sociale și dezvoltarea unor tehnici de promovare a învățării, interacțiunii cu alții (copii, tineri, adulți), recunoașterea unor comportamente sănătoase și a comportamentelor de risc, promovarea deprinderilor favorabile menținerii unei stări de sănătate individuală și în colectiv, elemente de igienă aplicate copiilor/ tinerilor cu dizabilități grave și asociate, autocunoaștere, etc. Enăchescu, într-o serie de lucrări, pe parcursul mai multor ani, observa că, se pot încuraja la acest nivel de cunoaștere un tip stratificat de stimuli ce intervin în favorizarea, generarea unor situații noi de învățare, situații care pot fi restructurate pentru anumite deficiențe în special cognitive și de învățare la copii și tineri. Același autor conchide că, circumstanțele pozitive (un anumit stil de viață, gestionarea emoțiilor, combinarea activităților profesionale cu timpul liber, a învățării cu jocul, a familiei cu noi anturaje) și circumstanțele negative (boli, afecțiuni, stres, depresie, carențe educaționale) pot interfera cu tipuri de factori care se denumesc atât factori sanogenetici cât și factori care pot fi deopotrivă manevrabili parțial în a-i reconfigura și de a inversa dizabilitatea spre o formă de avantajare.

Desigur că și Păunescu sau Druțu (1986, 2003) opiniau tot în acest sens, în special în intervenția psihopedagogică la copiii cu dizabilități intelectuale dar, acestea depind mult de precocitatea intervenției, complexitatea și echipa de specialiști care intervin la fiecare caz în parte. Menționăm faptul că, în cazul intervențiilor psihopedagogice nu avem de-a face cu un singur deficit. Rareori se întâmplă acest lucru. De obicei se operează cu un complex care, provine din absența precocității intervențiilor din familie (medii familiale precare, monoparentale, deficite asociate și combinatorici ale conduitelor deviant-morbide) la centre de recuperare, școli sau așezăminte speciale, aceste deficite de lipsire timpurie de educație, periclitând intervenția și, de cele mai multe ori, o îngreunează serios. Aceste baze ale educației timpurii constituie punctul de plecare în formularea și declanșarea intervenției. Sănătatea reprezintă așadar un echilibru concret dar fragil.

 

Psihologia dezvoltării și sănătatea mintală

 

Psihologia dezvoltării este profund implicată și chiar răspunzătoare de sedimentarea elementelor de sănătate mintală. Fiecare segment, latură, etapă din dezvoltarea viitorului adult, sedimentează, destructurează sau restructurează de la caz la caz întreaga funcționalitate a organismului. Termenii de normalizare (ex. fizică, funcțională, socială, societală) personalizare, educație, dezvoltare socio-profesională, stabilitate emoțională, personalitate armonios dezvoltată, sunt doar câteva consecințe ale acestei dezvoltări în sens larg sau în sens restrâns, ca dezvoltare normală sau deficitară pe arii sau dimensiuni mai precise. Psihologia dezvoltării la valizi și deficienți așa cum este denumită în marea parte a studiilor de psihologie și psihopedagogie, nu sunt sinteze stricte la acest termen compus ci, realizează și alte relații cu psihiatria, biologia, microbiologia, genetica. După cum se poate observa, trimiterile sunt de sorginte genetică ca, mai apoi, devenirea umană să fie declanșată și sprijinită familial, personal ca autodezvoltare dar și spiritual; deficitele dintre autodezvoltarea sprijinită din familie și de la care excludem spiritualitatea primară-pentru început, reprezintă baza schizoidismului care poate afecta imens dezvoltarea personalității individului și ulterior a raporturile sale cu mediul, societatea, familia, soția, copiii, etc. Psihologia dezvoltării nu exclude etapele psihogenetice care concură la creșterea umană. Dimpotrivă, recunoaște existența stadialităților fizice, identifică factorii protectivi și de risc ce intervin, cunoaște elementele de mediu, dar exprimă o rezervă în privința celor care pot interveni ca factori necunoscuți. Dezvoltarea individului din punct de vedere multistadial este una dintre cele mai complexe. Nu de puține ori aceasta a fost studiată comparativ. Din acest punct de vedere, psihologia nu a putut să excludă implicațiile cognițiilor, limbajului, conduitelor sexuale, ș.a. deoarece nu pot fi separate. Unitatea bio-psiho-socio-culturală este diferită de la individ la individ, dar este identică din punct de vedere stadial. Există totuși mici diferențe între stadii, supra-estimări sau subestimări, stadii mai dezvoltate decât altele. Aceste diferențe nu sunt neapărat nerecuperabile ci, unele se pot recupera ca dezvoltare, pe când altele nu.

În cadrul reperelor psihogenetice valabile în cazul dezvoltării intelectuale (cognitive, mintale), există anumite etape cel puțin în stadialitățile gândirii concrete și formale (abstracte). În condiții normale (cel puțin teoretic) gândirea concretă valabilă între 6-7 ani și 11 ani, deține particularitatea de a debuta ca percepere a lucrurilor, a comparațiilor mari, a operațiilor concrete legate de acțiuni, conservare a volumului, etc., deficitele mintale care pot apare în această perioadă exceptând cele congenitale grave sau de factură mai puțin gravă, pot afecta deprinderile de igienă, în special la copii care dețin aceste deficite și care, dintr-un motiv sau altul, pot asocia deficite în sfera mediului familial. Uneori orice perturbare de statul marital al părinților, monoparentalitatea, divorțurile, atmosfera violentă, lipsa de afecțiune, abuzurile (fizice, emoționale, sexuale) și alți factori de risc (denumire specifică literaturii de specialitate) conlucrează la geneza unui tablou psihopatologic care, deține proprietatea de a se transpune pe linii de timp, stadiile devenind longitudinal-deficitare. Atunci salturile dintre etapele normale de dezvoltare sunt tot mai bruște, imature, forțate, aspectele substructurilor de personalitate (în formare) fiind grav afectate. În aceste condiții, rezultanta acestor elemente de impact pot fi presupuse. Dificultăți în asimilarea unor cunoștințe generale despre sine, lume și alții, imaturizarea structurilor cognitive primare, deficite de atenție, deficite de socializare, deformarea instinctului de dominare (spre unul asociat cu agresivitatea în condițiile incapacității de dozare a pulsiunilor emoționale), creșterea frecvenței conduitelor de risc și a factorilor de morbiditate (predispoziții la conduite de risc cotidiene: neasigurarea la trecerea străzii, utilizarea bicicletei pe șosea fără părinte însoțitor, fumat, conduite sexuale precoce, etc.), abuzuri alimentare (dulciuri, sucuri artificiale, alimente de tip snack/chips sărate sau extrem de dulci), deformarea conduitelor etico-morale, deformarea curiozității normale de altfel, spre una deviant-sexuală, de imitare, creșterea graduală a manifestărilor masochiste și sadice, slab control emoțional, etc. După cum se poate observa, apare ideea unei conduite deviante la această vârstă și posibilitățile de apariție sunt cât se poate de reale cu o condiție: aceea ca cel puțin trei din elementele de risc să fie prezente chiar la modul imaginativ.

 Foarte multe din aceste comportamente sunt imitate din familie. Tangența copilului cu un stil de viață total nesănătos asociat cu un slab control parental, cu un tip de familie dezorganizată, sunt șanse care conduc viitorul adult la constituirea unor elemente a structurilor de personalitate carențial-deviante. Cu alte cuvinte, există posibilitatea maturării acestora pe parcurs în condițiile in care familia, autoritățile, biserica, aparținătorii nu se implică suficient.

Comportamentele copilului în grupa de vârstă 10-11/14-15 ani este și aceasta una plină de neprevăzut din mai multe puncte de vedere. Este perioada furtunilor emoționale, hormonale, a revoluțiilor împotriva formelor de autoritate, este curiozitatea, anturajul. Se remarcă o perioadă în care se pun bazele orientării socio-profesionale, a familiei viitoare, a viitoarelor prietenii, a remarcilor siropoase dar și o etapă plină de vitalitate în care copilul se remarcă printr-o serie de tipicuri și atipicuri, de elemente comportamentale inclusiv non-conformiste, care duc la acceptare sau respingere din grup, o etapă a imitării modelelor parentale sub toate aspectele sale. Din punct de vedere a dezvoltării psihopatologice și psihopedagogice, a psihologiei valizilor și a deficienților, lucrurile i-au o întorsătură semnificativă. Și anume, remarcăm din punct de vedere a structurii neurologice și cognitive o etapizare a operațiilor propoziționale ce au loc asupra propozițiilor ca atare. Din acest punct de vedere, limbajul va deține și mai multe caracteristici. Un prim aspect al caracterizării jargonale, a unei vorbiri specifice caracteristice anumitor grupuri de obicei grupuri la care copilul a aderat mai mult sau mai puțin serios, un caracter de atașament la grup prin acceptarea regulilor nescrise ale grupului din care și spre care tinde copilul. Totalitatea caracteristicilor de vorbire sunt reprezentate dual. Un alt caracter al limbajului este implicat în alternanța mobilă sesizată între raționamentele directe și inverse, în sensul că poate dirija discursul progresiv sau regresiv, fapt sesizat în special în această grupă de vârstă integrată în învățământul gimnazial. Aici, pe de o parte elevii se pot situa în stadiul operațiilor concrete atât în cazul elevilor valizi dar mai ales în cazul elevilor cu cerințe educative speciale. Specificitatea gândirii la elevii cu cerințe educative speciale este total deosebită de structurile cognitive ale elevilor valizi. Între cele două categorii există diferențe semnificative care, din punct de vedere al specificului lucrării nu vor fi detaliate ci doar sintetizate, sumarizate schematic, pentru o fixare concretă. Astfel: datorită elementelor de construcție neuro-psiho-fiziologică, gândirea elevilor cu cerințe educative speciale în sfera cognitivă este perimată în sensuri multiple. În a conștientiza situații interne și externe, uni-direcționale sau multi-direcționale, interdisciplinare, rigiditatea gândirii generând în cascadă o altă serie de deficite în special de limbaj-care va deveni foarte elementar (lucru ce depinde foarte mult de gradul de dizabilitate mintală: ușoară, moderată, severă și profundă, sau se situează într-o stare nu neapărat de dizabilitate mintală ci mai mult de o rămânere în urmă cauzată de mai mulți factori intrinseci sau extrinseci individului), în posturi, gesturi și semnificații-cu rămâneri în urmă, comportamentul asociat comunicării fiind limitat-ca limbaj la un bagaj relativ de cuvinte funcție de dizabilitatea cognitivă, limbajul rigid asociindu-se conduitei inflexibile, slab sau hiperemotive, de la caz la caz. Totalitatea deficitelor în rețeaua neuronală cauzată mai mult sau mai puțin de factori prenatali, peri-natali, post-natali, în copilăria mică, totalitatea elementelor de risc (mediu social, de proveniență, abandon familial, divorțuri repetate, apatie emoțională, lipsa educației timpurii, accidente, etc.) conferă acestui specific al dizabilității ponderea ce-a mai mare în dificultatea recuperării, care deseori nu se poate realiza ci doar ameliora, compensa, adapta sau poate fi dirijată spre o serie de automatisme verbale sau comportamentale.

Specificul dizabilității cognitive influențează major starea de sănătate a copilului/tânărului. S-ar putea ca acel copil să nu acorde importanță igienei, nu din motive de indiferență sau de lene sau orice alt motiv, ci din cauza faptului că nu percepe corect noțiuni ce aparțin formării unei autonomii personale care include abilitățile de igienă personală și colectivă. În aceste condiții și suprapus specificului elevilor cu cerințe speciale, Terapia Educațională Complexă și Integrată, prin formarea autonomiei personale, socializare, stimulare cognitivă, ludoterapie sau terapie ocupațională, caută să formeze, dezvolte, să performeze unele abilități de bază inclusiv pe coordonatele efectelor negative pe care le oferă impactul dizabilităților în sfera dezvoltării emoționale, socio-profesionale și în special personale.

Comparativ cu aceste elemente descrise pe scurt și având în vedere studiile de specialitate, nu se validează ipoteza că, gândirea formală (abstractă) este specifică acestei grupe de vârstă ci, este valabilă numai în cazul valizilor. Exceptarea de la această înscriere tipologică se realizează prin prisma cognițiilor. Stăpânirea instrumentelor deductive la această categorie sunt exceptate. Desigur că, datorită efectelor specificului cognitiv în sfera comportamentelor, întreaga personalitate are de suferit însă, treptat și funcție de calitatea intervenției pe ariile deficitare, se pot realiza anumite corecții.

 Igiena mintală în aceste cazuri intervine din exterior prin etiologii complexe și complete la care sunt invitați să coopereze atât personalul de specialitate (medici, psihologi, sociologi, asistenți sociali, psihopedagogi, cadre didactice, etc.) cât mai ales părinții/ sau aparținătorii copiilor. Sănătatea mintală din această perspectivă este personalizată până la cele mai mici detalii și nu deține o limitare specială. Dimpotrivă, această implicare este sesizată la toate nivelele de intervenție: educațională, terapeutică, de educare fizică și sport, la utilizarea integrată a tehnologiei de comunicare și calcul. Personalizarea intervine în școlile speciale ca element obligatoriu care depinde de la caz la caz, dobândind un grad sporit de adaptabilitate funcție de specificul dizabilității (cognitive, de vedere, de auz, asociate, etc.)

În cadrul educației integrate/inclusive, când elevii cu cerințe educative speciale sunt încadrați în școala de masă, adaptarea și personalizarea mediului și a conținuturilor educaționale se realizează din toate punctele de vedere (mediu extern, intern, de învățare, curricular, etc.). Spectrul sănătății mintale este și în acest caz coordonat de totalitatea membrilor echipei pluridisciplinare implicate în programul de intervenție pentru fiecare copil. Cum se poate realiza totuși acest lucru: prin oferirea de exemple concrete decupate din context uzual și adaptate de la caz la caz copilului. Prin găsirea celor mai potrivite modalități de integrare (socializare, educație, colaborări cu ONG, instituții, etc.), creșterea gradului de stimă de sine, dezvoltarea abilităților de igienă personală, compararea unor situații în scop didactic și pedagogic, evitarea atitudinilor negative, de agresivitate, diminuarea barierelor în comunicare, descrierea unor componente ale stării de sănătate, analiza comparativă a unor comportamente de risc și a unora benefice, sănătoase, o permanentă așezare în oglindă, o comparare a unor stări de bine și rău, în formarea generală a conceptelor de stare de bine totală și ce înseamnă aceasta. Și în cazul elevilor cu cerințe educative speciale, cât și în cazul elevilor valizi incluși în cadrul școlilor de masă, există un element foarte important de analizat și anume, postura atitudinală vis-a-vis de acceptarea sau respingerea unor comportamente și gradul lor de diseminare în selectarea conduitelor benefice, comparativ cu factorii de risc, morbizi și pre-morbizi.

În cadrul mai multor studii de specialitate (de psihologie penitenciară, psihologia dezvoltării, juridică, psihopatologie, criminologie, de justiție a copilului și adolescentului și completate de studii de genetică dar nu numai) se afirmă ideea de bază și anume: modelul oferit-ca element general valabil și transpus în spectrul familial, educațional, spiritual, social, etc. Acest element este foarte important încă de la cele mai mici vârste. Reprezintă un șablon la care și prin care copilul, viitor adult, se raportează în relațiile cu alții (copii) cu familia (mama, tata, unchi, alte rudenii), cu societatea și educația ca elemente distincte și identice deopotrivă și care conlucrează la conturarea unei stabilități a personalității viitorului adult. Prin intermediul acestei flexibilități emoționale cât și a inteligenței nu neapărat ca o capacitate peste medie de calcul, sau o capacitate excelentă de memorare, ci mai mult ca o integrare totală prin emoții, cogniții, printr-o inteligență emoțională peste medie și care exclude agresivitatea în relațiile cu alții. Diminuarea sau stoparea acestei agresivități constituie una din problematicile cel mai frecvent întâlnite în școlile speciale. În acest mediu (al școlii speciale) fie că vorbim despre școli gimnaziale care cuprind de la caz la caz și ciclu de învățământ preșcolar sau primar pe lângă cel gimnazial, formele acestea ale agresivității ridică cele mai multe probleme. Și aici, ne referim le puterea exemplului din familie, de la anturaj, impactul mediului de proveniență, al preocupărilor adulților și reflectarea acestora la copii, transgresiunea formelor de conduită agresiv-hibridă, contagiunea cu violența, etc. Din câte se poate observa, puterea exemplelor declanșate în familie, însoțesc copilul toată viața, chiar când acesta devine adult.

Acum, una din problemele cele mai stringente este următoarea: dacă în cazul copiilor cu cerințe educative speciale, exemplele parentale sunt negative, intelectul este limitat sau este situat pe diverse grade de dizabilitate, spectrul comportamental este afectat-în sensul precocității tulburărilor de comportament. Ce măsuri se pot lua și care este direcția de prevenție pe ariile cel mai frecvent evidențiate în sens negativ? Care sunt comportamentele pre-morbide și morbide? Care sunt factorii protectivi și de risc? Cum trebuie să decurgă intervenția educațională? Este aceasta suficientă?

Una din cauzele acestor conduite în care specificul comportamental tinde să fie încadrat într-o grupă de risc este aceea a precocității tulburărilor de comportament. De cele mai multe ori, acestea sunt asimilate cu agresivitatea fizică de unde: 1. se poate ușor monitoriza prin întocmirea unei fișe de parcurs zilnic, pe ore, minute, frecvență și intensitate, pe stabilirea la nivelul fiecărei unități de învățământ a unei grile proprii de monitorizare cât și de stabilirea a treptelor de agresivitate manifestată. 2. monitorizarea frecvenței tipului de agresiune, a duratei de manifestare și a consecințelor acestei/ acestor violențe. 3. numele și prenumele elevilor implicați-întocmirea unui tabel al frecvenței cu care, respectivii elevi sunt surprinși în actele de violență, durata acestora, tipul de agresiuni, locul în care a avut loc, martorii la eveniment, măsurile de urgență luate la fața locului-în timpul violențelor/ intervenția cadrelor didactice/ a altor persoane, tipul de măsuri sancționatorii după eveniment, cine aplică, cine monitorizează. 4. urmările incidentului: reclamație la organele de poliție, intervenția direcțiunii, măsurile luate de familie. 5. întocmirea proceselor verbale de incident. 6. monitorizarea incidentelor anterioare și completarea cu punctul 1- adică: monitoriza prin întocmirea unei fișe de parcurs zilnic, pe ore, minute, frecvență și intensitate, pe stabilirea la nivelul fiecărei unități de învățământ a unei grile proprii de monitorizare cât și de stabilirea a treptelor de agresivitate manifestată- dacă aceiași elevi se implică, dacă aceleași incidente se repetă, dacă măsurile aplicate preventiv și-au îndeplinit scopul.

Este foarte important ca planul de măsuri în vederea prevenirii evenimentelor negative în școli să existe și nu sub forma unor volume stufoase, complicate și interpretabile ci, sub forma unor măsuri țintite, scurte și clare, rezultate dintr-o analiză calitativă și cantitativă, SWOT și HEART. Unul din punctele importante în aceste proceduri trebuie să fie colaborarea cu familia copilului/ aparținători, etc. deoarece este esențial ca măsurile de prevenție să fie aplicate și după terminarea cursurilor zilnice. Monitorizarea pe criterii comportamental-acționale și emoționale se continuă și la domiciliul elevului, prin observație directă sau în ascuns, urmărite zilnic cu psihologul, dirigintele, directorul școlii, asistența socială verificându-se calitatea acestor date și ajustarea după caz a intervenției, continuarea sau suspendarea temporară a acesteia.

De obicei gama factorilor de risc în unitățile de învățământ special și special integrat este destul de redusă, dar se poate amplifica într-un timp foarte scurt, prin intercalarea altor elemente care favorizează dezvoltarea acestor tipuri de conduite: intervenția necorespunzătoare a cadrelor didactice/psihologi/ asistenți sociali/consilieri educaționali/cadre medicale în situația conflictuală apărută, indiferența familiei sau slaba implicare a acesteia, lipsa de responsabilitate și slaba instruire a managerului unității de învățământ, apatia profesorilor supraveghetori din școală, ineficiența măsurilor profilactice aplicate în cazul evenimentelor negative din școală (violențe/abuzuri emoționale, fizice, verbale, furt, distrugeri, absenteism), lipsa de experiență în aplicarea măsurilor sancționatorii și în monitorizarea elevilor care prezintă risc înalt de violență, ineficiența tratamentelor medicale, psihoterapiilor în cazul în care acestea se aplică, în general o lipsă de experiență a cadrelor didactice în gestionarea grupurilor de elevi care prezintă elemente ale precocității tulburărilor de comportament în latura violențelor hibride, a simulării și a conduitelor deviante, a conduitelor pre-infracționale asociate subcultural.

 

Expresia educație pentru sănătate și prezența acesteia în conținuturile curriculare pe cicluri de învățământ

 Educația pentru sănătate nu reprezintă o disciplină statică-propriu zisă, ci mai mult constituie o sumă de considerații științifice interdisciplinare care integrează unitar cunoștințe generale și specifice în ceea ce privește menținerea unei stări de sănătate cel puțin medii. Integrarea conținuturilor științifice în această secțiune de educație sau instrucție generală, se realizează așa după cum am mai amintit la toate categoriile sociale indiferent de criteriile bio-psiho-socio-culturale sau de natură spirituală deoarece, fiecare dintre membrii acestor categorii deține o serie de caracteristici ce aparțin etiologiei amintite. Dacă discutăm despre educația specială, în cadrul acesteia identificăm elemente inter și transdisciplinare, o intersectare de mai multe discipline cu aplicabilitate generală și specifică, pentru fiecare afecțiune, dizabilitate, handicap sau la nivel individual, ținând cont de aceleași criterii. Expresivitatea educației pentru sănătate se referă și la elementele generale ale acesteia care se regăsesc în educația sexuală, educația pentru securitatea navigării pe internet sau în educația anteprenorială. Fiecare dintre aceste noi educații conțin mai mult sau mai puțin elemente din sfera educației pentru sănătate. În acest caz, am putea spune că, educația pentru sănătate deține un parcurs planificat, curricular, inters transdisciplinar, intergenerational, începând de la educația timpurie, precoce și terminând cu ciclul de învățământ liceal, unde se consideră că elementele științifice, curriculare, sunt la un nivel și aparțin unei structuri cognitive suficient maturizată și responsabilă. Însă, aceste afirmații nu sunt întotdeauna validate, fapt evidențiat în secțiunea următoare a acestei lucrării.

 

Bibliografie: 

Adriana Băban. (coord.) Consiliere educațională, Editura Imprimeria Ardealul, Cluj-Napoca, 2005

Alois Gherguț. Psihopedagogia persoanelor cu cerințe speciale. Strategii de educație integrată, Editura Polirom, Iași, 2001

Andreasen, A.R. Marketing Social Change: Changing Behavior to Promote Health, Social Development, and the Environment. San Francisco, CA: Jossey – Bass Publishers, 1995

Vanden Heede, F.A., Pelican, S. Reflections on Social Marketing as an Inappropriate Model for Nutrition Education. Journal of Nutrition Education, 1995, 27, 141-145.

Van De Mheen H., Stronks K., Looman C.W.N. Mackenbach J.-P., 1998. Does childhood socioeconomic status influence adult health through behavioural factors ? International Journal of Epidemiology, 27, 431-437.

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu